肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。世界各地流行病学研究报道显示IBS是一种世界范围内的多发病。西方国家人群患病率达10%-20%,我国一项按罗马Ⅱ标准的流行病学调查显示,社区人群IBS患病率为5.7%,其中22%曾因IBS症状而就诊。
西方国家针对IBS疾病经济负担的研究表明,对比其他慢性疾病,IBS患者每年看门诊频率约为普通人群的2-3倍,医疗资源消耗约为非IBS人群的1.6倍,医疗资源的利用率显著提高。此外,IBS患者日常生活能力和生活质量显著下降,工作学习能力比普通人群下降15%,患病后每周误工时间大于4天。由此可以看出,IBS虽不致人死亡,但会严重影响患者日常生活,带来极大的经济压力和心理压力。我国人口基数大,患病人数众多,但国内IBS疾病的研究仍停留在流行病学层面,较少有对IBS疾病经济负担的研究。
我校工商管理学院药物经济学教研室张方副教授和澳大利亚纽卡斯尔大学李树泉教授、大连医科大学第一附属医院李春燕主任合作,通过试点医院实证研究,获得我国IBS患者直接疾病经济负担和间接疾病经济负担数据,相关结果以专题文章的形式发表在《Word Journal of Gastroenterology》杂志(IF=2.787,Economic burden of irritable bowel syndrome in China,2016,22,10450 -10460)。
研究显示,肠易激综合征给患者及社会带来极大的经济负担。全国IBS治疗费用为1238.3亿元(19.9亿美元),占全国卫生总费用的3.3%,远远超过美国(13.5亿美元)和英国(0.45亿英镑)。肠易激综合征患者年人均疾病经济负担为18262.84元(2933.08美元),由于人口基数较大,均低于美国(1562-7547美元)和英国(2651英镑)年人均IBS费用。患者直接医疗费用(13638.68元(2190.42美元))占比最大,为69.87%,其中药品费用大于其他医疗资源费用。另外,文章还对IBS亚型患者疾病经济负担分析。目前,国内外还未有相关研究。研究显示,各亚型患者年人均因病修养损失具有明显差异性(P=0.031),其中IBS-M患者误工损失显著高于其他亚型患者,其余费用4种亚型患者均无显著性差异。
本项研究填补了我国IBS疾病经济负担研究的空白,提出了针对IBS亚型疾病经济负担研究的新方法,在一定程度上可为IBS疾病或其他疾病负担深入研究提供思路和借鉴。通过本项研究,可以加深公众对IBS疾病及IBS疾病负担的认识,为进一步提高医疗保险补偿比例,降低居民疾病直接经济负担提供科学依据。